题 1 / 5
失智症晚期患者无法用言语表达需求,护理员应如何判断其是否疼痛?
认为失智患者感觉不到疼痛
观察非语言信号:面部表情、哭泣、呻吟、身体紧绷、拒绝照护等
等患者自己说才处理
通过家属判断
正确。失智症晚期患者无法语言表达,但疼痛会通过面部表情、声音和身体反应表现出来。观察这些非语言信号是护理员的重要技能。
不正确。失智患者同样会感受疼痛,只是无法用语言表达。护理员须通过非语言信号观察并报告护士评估。
题 2 / 5
老年终末期患者出现"潮式呼吸"(呼吸节律不规则,有长暂停),护理员应?
立即对患者进行心肺复苏
告知护士,陪伴在患者身旁,通知家属
给患者喝水
大声呼唤患者
正确。潮式呼吸是临终期的生理征象,不是心肺骤停的适应症,不应立即CPR(除非有医嘱指示)。正确做法是通知护士、陪伴患者、通知家属。
不正确。潮式呼吸是临终生理过程,不是CPR的适应症。应先通知护士,由护士评估并通知家属,护理员给予陪伴。
题 3 / 5
老年终末期患者家属情绪极度悲痛,表现出愤怒,对护理员抱怨,护理员应?
为自己辩解,说明不是自己的错
保持冷静,允许家属表达情绪,不对抗,必要时请护士或社工介入
请家属离开,避免影响其他患者
告诉家属要接受现实
正确。家属的愤怒往往是悲伤的外在表达,护理员冷静接纳、不对抗,是专业的回应。若情绪持续激烈,请护士或社工介入更合适。
不正确。辩解或请离开都会激化冲突。家属的愤怒源于悲痛,冷静倾听和接纳是护理员能给予的最有价值的回应。
题 4 / 5
为失智症晚期患者进行口腔护理时,患者用力咬住棉棒,护理员应?
用力拉出棉棒
停止操作,等患者松口后再温和尝试,或告知护士寻求更合适的方式
继续操作,忽视咬合
用手捏患者下颌使其张口
正确。强行拉出可能损伤口腔黏膜或牙龈。等待患者自然松口,再温和尝试,是尊重患者的安全做法。若无法完成须告知护士找替代方法。
不正确。强行拉拽或捏下颌可能造成口腔损伤,甚至激化患者的防御反应。停止操作、等待、寻求替代方法是正确策略。
题 5 / 5
老年终末期患者表达"我想回家",护理员应?
告诉患者:"医院比家里安全,不能回去"
认真倾听,了解患者的感受,记录并告知护士和社工协调评估
叫家属来劝患者放弃这个想法
转移话题
正确。"我想回家"可能是对安全感、舒适感或与家人在一起的渴望。护理员须认真倾听,记录并告知护士/社工,由团队评估是否可以安排回家或提供等效支持。
不正确。直接否定或转移话题会让临终患者感到不被尊重。这个心愿需要被认真对待,由医疗社工团队共同评估和协调。